癌症不是一日就长成的，有一个相当长的过程。很多癌症有癌前状态，有一些良性病变其实是恶性肿瘤的“前奏”，如不重视，任其发展下去，有可能演变成癌症。

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小病不治成大病，所谓大病者，其中之一就是恶性肿瘤。以下几种“小病”不重视可能拖成癌症。

1、慢性炎症

①反流性食管炎增加食管癌风险。

②慢性萎缩性胃炎有发展为胃癌的风险。

③慢性溃疡性结肠炎（据估计有3%~5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌，溃疡性结肠炎史20年，发生癌变者12.5%，30年时达40%）。

④慢性肝炎，病毒性肝炎（主要是慢性乙肝和丙肝）是原发肝细胞肝癌的主要危险因素，其他酒精性肝炎、药物性肝炎也是危险因素。

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⑤慢性胰腺炎，可损伤胰腺实质，反复发生可使胰腺癌发病率上升。

⑥胆道系统慢性炎症，是胆囊癌胆管癌的危险因素。长期慢性胆囊炎引起的磁性胆囊，22%存在胆囊癌。西方国家原发性硬化性胆管炎是胆管癌最重要的危险因子，8%~40%的原发性硬化性胆管炎患者合并胆管癌。

⑦膀胱感染（寄生虫、细菌、真菌或病毒感染）可能增加膀胱癌风险。

⑧前列腺的慢性炎症，可导致细胞过度增殖以修复病变组织，易形成感染相关性癌症。流行病学研究显示患性病或前列腺炎病史的患者，患前列腺癌的风险明显增高。

⑨包皮阴茎头慢性炎症，是阴茎癌的发病危险因素。

2、慢性阻塞性肺疾病

研究表明，有慢性支气管炎者，肺癌发病率高于无慢性支气管炎者（几乎2倍）。其他如肺结核病史、肺炎和肺气吸等都和肺癌有一定的关联。

3、胃肠道息肉

有大约15%~40%的结肠癌源于结肠多发性息肉，其癌前期病程约为5~20年；腺瘤可以癌变，直径小于1cm者癌变率低于2%，直径大于3cm癌变率超过40%。而如果是家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者，25岁时恶变率为9.4%，30岁为50%，50岁以前几乎100%恶变，中位恶变年龄为36岁。

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4、结石

胆管结石，胆囊结石是胆管癌胆囊癌的主要危险因素之一。胆囊结石和胆囊癌之间有很强的关联性，75%的胆囊癌患者合并胆囊结石，直径超过3cm的胆囊结石患者，胆囊癌风险上升10倍。

膀胱结石可能增加膀胱癌风险。

5、白斑性病变

口腔黏膜白斑或红斑是口腔癌的风险因素。

外阴白斑可能是外阴癌的风险因素之一。

6、溃疡性病变

胃十二指肠溃疡可能发展为胃癌。口腔溃疡经久不愈要警惕口腔癌。任何部位的溃疡如果经久不愈，都要提高警惕。

作者：潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科副主任医师

来源：肿瘤专科医生

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